岐阜県山県市条例制定請求
代表者証明書交付申請書
岐阜県山県市条例制定請求代表者
山県市高富１０６４−４ 自営業 田中勝雪
山県市藤倉５２７ 会社員 上野和俊
山県市高木９９０ 会社員 信田雄三
山県市西深瀬８８１−３０ 会社員 林 武
山県市伊佐美１５６ 自営業 長屋正信
山県市西深瀬１４３３−２ 自営業 川田三千彦
山県市西深瀬２０８−１ 自営業 寺町知正
地方自治法施行令第９１条の規定により、別紙のとおり岐阜県山県市条例制定
請求書を添え、岐阜県山県市条例制定請求代表者証明書の交付を申請します。
２００３年（平成１５年）１１月１９日
岐阜県山県市長 平野元 様
(改ページ)
岐阜県山県市条例制定請求のための署名収集委任届
受任者の住所・氏名を別紙のとおりお届けします。
２００３年（平成１５年） 月 日
岐阜県山県市条例制定請求代表者
山県市高富１０６４−４ 自営業 田中勝雪
山県市藤倉５２７ 会社員 上野和俊
山県市高木９９０ 会社員 信田雄三
山県市西深瀬８８１−３０ 会社員 林 武
山県市伊佐美１５６ 自営業 長屋正信
山県市西深瀬１４３３−２ 自営業 川田三千彦
山県市西深瀬２０８−１ 自営業 寺町知正
岐阜県山県市長 平野元 様
岐阜県山県市選挙管理委員長 曽我部光宗 様
(改ページ)
岐阜県山県市条例制定請求署名収集委任状
受任者の氏名
受任者の住所
岐阜県山県市
受任者の生年月日
明治 大正 昭和 西暦 年 月 日
委任の年月日 ２００３年（平成１５年） 月 日
上記の者に対し、岐阜県山県市条例制定請求署名簿に署名及び印を求めるこ
とを委任する。
岐阜県山県市条例制定請求代表者
山県市高富１０６４−４ 自営業 田中勝雪
山県市藤倉５２７ 会社員 上野和俊
山県市高木９９０ 会社員 信田雄三
山県市西深瀬８８１−３０ 会社員 林 武
山県市伊佐美１５６ 自営業 長屋正信
山県市西深瀬１４３３−２ 自営業 川田三千彦
山県市西深瀬２０８−１ 自営業 寺町知正
(改ページ)
岐阜県山県市条例制定
請求者署名簿署名証明申請書
岐阜県山県市条例制定請求者署名簿に署名し印をおした者の数◆◆◆人が、地
方自治法第７４条第４項の規定により山県市選挙管理委員会が告示した数◆◆◆
人をこえたので、同法第７４条の２第１項及び地方自治法施行令第９４条第１項
の規定により署名者について証明を願いたく、別冊のとおり署名簿を提出します。
署名簿数◆◆◆冊
署名簿番号第１号から第◆◆◆号まで
２００３年（平成１５年） 月 日
岐阜県山県市条例制定請求代表者
山県市高富１０６４−４ 自営業 田中勝雪
山県市藤倉５２７ 会社員 上野和俊
山県市高木９９０ 会社員 信田雄三
山県市西深瀬８８１−３０ 会社員 林 武
山県市伊佐美１５６ 自営業 長屋正信
山県市西深瀬１４３３−２ 自営業 川田三千彦
山県市西深瀬２０８−１ 自営業 寺町知正
岐阜県山県市選挙管理委員長 曽我部光宗 様
(改ページ)
岐阜県山県市条例制定
請求署名収集証明書
岐阜県山県市条例制定請求書に添えて提出する条例制定請求者署名簿には、地
方自治法第７４条第４項の規定により、２００３年（平成１５年）◆月◆日付で
告示された選挙権を有する者の総数の５０分の１（◆◆◆人）により有効署名が
あることを証明します。
２００３年（平成１５年） 月 日
岐阜県山県市条例制定請求代表者
山県市高富１０６４−４ 自営業 田中勝雪
山県市藤倉５２７ 会社員 上野和俊
山県市高木９９０ 会社員 信田雄三
山県市西深瀬８８１−３０ 会社員 林 武
山県市伊佐美１５６ 自営業 長屋正信
山県市西深瀬１４３３−２ 自営業 川田三千彦
山県市西深瀬２０８−１ 自営業 寺町知正